לידה צריכה להיות הרפתקה משמעותית במובן הטוב ביותר של המילה. עם זאת, עבור נשים רבות, חוויה זו מלווה במילים פוגעניות, מעשים לא רצויים או חוסר הבנה עמוק. מאחורי חומותיהן המרגיעות של חדרי יולדות, מסתתרת לפעמים מציאות הרבה פחות אידילית.
בעיה עולמית שעדיין לעתים קרובות מדי זוכה ליחס טריוויאלי
ברחבי העולם, נשים מדווחות על חוויות לידה קשות, משפילות או דה-הומניזציות. בעוד שהרפואיזציה של הלידה הובילה לשיפורים דרמטיים בבטיחות, היא גם הרחיקה לעיתים את המרכיב האנושי מלב הטיפול. במשך מספר שנים , ארגון הבריאות העולמי מעלה את האזעקה לגבי פרקטיקות הנעות בין סירוב בלתי מוצדק להקלה על כאבים ועד לשימוש בהליכים רפואיים ללא הסכמה, כמו גם הערות מתנשאות או מעוררות אשמה.
מצבים אלה אינם מוגבלים להקשרים מסוכנים. אפילו במדינות עם מערכות בריאות יעילות, נשים רבות מדווחות על תחושה של חוסר נראות, או אפילו מנושלות, מהלידה שלהן. עם זאת, החוויה הסובייקטיבית של לידה זו ממלאת תפקיד מהותי בבריאות הנפשית והרגשית לאחר לידה. לידה שחווים כאלימה יכולה להשאיר צלקות מתמשכות, הרבה מעבר לחדר הלידה.
צרפת, משקפת את המציאות הזו
בצרפת, מחקר נתן נתונים על תחושה נפוצה אך נרחבת זו. כמעט אחת מכל ארבע נשים מדווחת שחוותה טיפול שנתפס כלא מכבד במהלך הלידה. זה יכול להתבטא בהערות לא הולמות, נימה סמכותנית, חוסר הסבר או הליכים שבוצעו ללא הסכמה.
התנהגויות אלו, שלעיתים ממוזערות, אף על פי כן, בעלות השפעה מדידה. הנשים המעורבות מפגינות יותר תסמינים של דיכאון לאחר לידה, עם סיכון גבוה משמעותית מאשר באוכלוסייה הכללית. במילים אחרות, האקלים הרגשי והיחסי של הלידה משפיע ישירות על הרווחה הנפשית של האמהות, הן בטווח הקצר והן בטווח הארוך.
מציאות משותפת מעבר לגבולות
תופעה זו אינה יודעת גבולות. חקירות שנערכו באפריקה, אמריקה הלטינית ודרום אירופה מהדהדות סיפורים דומים: נשים קשורות ללא הסבר, משוללות פרטיות, מאוימות מילולית, או מטופלות ללא התחשבות ברגשותיהן ובבחירותיהן. יש המתארות את לידתן כחוויה קשה המאופיינת בפחד ולא באמון.
לעיתים קרובות קשה להתבטא. בושה, פחד שלא יאמינו לי, או העמימות המשפטית סביב פרקטיקות אלה מרתיעים אנשים מלשתף את סיפוריהם. עם זאת, קבוצות, עמותות וחוקרים פועלים לתעד את החוויות הללו, לתת להן קול ולהפוך אותן לזרזים לשינוי.
השלכות עמוקות על בריאות הנפש
ההשלכות הפסיכולוגיות של טיפול חסר כבוד ידועות כעת בבירור. מעבר לדיכאון לאחר לידה, מספר גדל והולך של מחקרים מדגישים לחץ פוסט-טראומטי סביב הלידה. לידה הנחווית כאובדן שליטה, חוסר כבוד או הפרת אמון יכולה להיות בעלת השפעה מתמשכת על מערכת היחסים של האדם עם עצמו, גופו, התינוק ואפילו הריונות עתידיים.
הפרעות אלו אינן נדירות וגם לא חסרות משמעות. הן משפיעות על איכות הקשר בין אם לילד, על ההערכה העצמית, ולעיתים על הרצון לאמהות בטווח הארוך. לכן, דאגה לבריאות הנפש הפרינטלית היא גם דאגה לחברה כולה.
להשתחרר מהכחשה מוסדית
בהקשרים רבים, מצבים אלה עדיין נחשבים לאירועים בודדים ולא לסימפטומים של מערכת תחת לחץ. עם זאת, מחקרים מראים שמדובר בתופעה מבנית, המונעת על ידי צוותים עמוסים יתר על המידה, חוסר הכשרה בתקשורת, היררכיות נוקשות ותרבות של טיפול שלעיתים מתמקדת יותר בהליך מאשר באדם.
למרבה המזל, יוזמות צצות. הכשרה בהקשבה אקטיבית, שילוב מפורש של הסכמה בפרוטוקולים, פיתוח תמיכה על ידי דולות או מגשרות סב-לידתיות: כולן דרכים מבטיחות להוות אנוש לפרקטיקות ולהעצמת נשים.
למהפכה עדינה אך נחושה בטיפול
הבטחת טיפול מכבד אינה מותרות, אלא הכרח בריאותי ציבורי. ארגון הבריאות העולמי קורא להציב כבוד, חמלה, תקשורת והסכמה בלב תהליך הלידה. אין מדובר בהצבת נשים מול ספקי שירותי בריאות, אלא בבנייה משותפת של תרבות טיפול המבוססת על אמון, שיתוף פעולה וכבוד הדדי.
בקיצור, לידה מוצלחת באמת אינה נמדדת אך ורק על ידי פרמטרים רפואיים. היא מוכרת גם על ידי תחושת הביטחון, התמיכה והכוח הפנימי שהאישה חווה. מתן גישה זו מאפשר לאימהות להתחיל את מסע ההורות שלהן עם כוח, שלווה וביטחון - ובסופו של דבר, זוהי המתנה הגדולה ביותר שמערכת הבריאות יכולה להעניק להן.
