On dort paisiblement et d’un coup notre vessie nous tire de notre sommeil profond. On regrette alors notre infusion « rituel du soir » et on fulmine du lit jusqu’à la cuvette, mais on ne se pose pas forcément plus de questions. Pourtant, se lever deux fois par nuit pour uriner reflète parfois un problème de santé, et on ne parle pas des pathologies du troisième âge.
Faire pipi deux fois par nuit, le lien étrange avec la respiration
On est bien au chaud dans les bras de Morphée et voilà que notre vessie nous coupe dans nos rêves. On regrette alors l’époque des couches, qui nous épargnait les allers venus aux toilettes. Cette situation est terriblement agaçante et assez courante. Souvent, on rejette la faute sur le bol de soupe ou sur l’infusion à la camomille dont il ne reste que le mug sur la table de chevet. Pourtant, uriner plus de deux fois par nuit n’est pas seulement la conséquence d’une hydratation extrême ni un signe de vieillesse. C’est parfois un cri silencieux du corps.
La nycturie, le fait de se lever plusieurs fois par nuit pour uriner, semble être le malheur des séniors. On pense alors à des dysfonctionnements de la prostate ou à de l’incontinence, sans forcément s’alarmer. Or, elle découle parfois de pathologies moins « évidentes », qui n’ont rien à voir avec cette zone du corps, comme le diabète, l’insuffisance cardiaque, l’hypertension. Uriner deux fois par nuit de façon régulière, indique, dans certains cas, un trouble respiratoire du sommeil nommé SAHOS. Dans le jargon scientifique, cet acronyme qui sonne méconnu pour le grand public, signifie : syndrome des apnées ou hypopnées obstructives du sommeil.
Le syndrome d’apnées du sommeil provoque des arrêts respiratoires répétés pendant la nuit, ce qui crée une sorte de « stress » pour le cœur et les poumons. Par ricochet, le cœur sécrète davantage d’ANP, une hormone qui pousse les reins à fabriquer plus d’urine. En même temps, le sommeil perturbé peut réduire la sécrétion d’une autre hormone, l’ADH, qui normalement aide à retenir l’eau pendant la nuit. « Cela crée une pression négative importante dans la cage thoracique qui étire votre muscle cardiaque et engendre de multiples défaillances biologiques », étaye le Dr Marc Sapène, pneumologue et spécialiste des troubles du sommeil auprès de Cosmopolitan.
Uriner plusieurs fois dans la nuit, quand faut-il s’inquiéter ?
Pas question de faire des généralités ou de tout de suite penser au pire. L’auto-diagnostic n’est jamais une bonne idée. Si la nycturie est occasionnelle et ne survient qu’à la suite d’une soirée ponctuée de pinte de bières ou d’infusions XXL, c’est plutôt rassurant. Toutefois, si ce n’est pas le miroir d’une affection respiratoire, c’est peut-être le signe d’une infection urinaire. Et en principe, on la reconnaît à la première miction, douloureuse à en crier. Les personnes qui ont une vessie hyperactive, qui fonctionne à l’inverse de la norme, sont également soumises à ces va-et-vient handicapants aux toilettes.
La nycturie contrairement aux envies « psychologiques » qui donnent l’impression d’avoir « encore une goutte à faire » force ses victimes à courir aux toilettes au risque de mouiller leurs draps. Elle est fréquente, même lorsqu’on boit peu. On doit consulter un médecin si la nycturie s’accompagne d’autres symptômes inquiétants : douleur ou brûlure en urinant, sang dans les urines, fatigue excessive, gonflement des jambes ou sensation de soif intense.
Est-ce possible d’inverser le scénario pour retrouver le confort ?
Parfois il suffit simplement de modifier ses habitudes de vie pour ne plus être tributaire de sa vessie. Manger moins salé, limiter sa consommation de liquide à partir d’une certaine heure, préférer des ingrédients riches en amidon le soir, appréciés pour leur effet « éponge », surélever légèrement les jambes. Voilà autant de paramètres faciles à ajuster pour ne pas quitter le matelas du coucher au lever.
Évidemment, en cas de nycturie chronique, il convient d’en comprendre les origines et de traiter les causes sous-jacentes. S’il s’agit d’un trouble respiratoire, le médecin fera des examens complémentaires et prescrira un appareil spécifique ou une orthèse mandibulaire.
Quitter son nid douillet pour aller sur le trône, ce n’est tentant que dans les films Disney. Uriner plusieurs fois dans la nuit est une expérience pénible, mais parfois révélatrice. Il vaut mieux aller chez le médecin pour rien que d’attendre que le mal s’installe.
